Konopie indyjskie i współczująca opieka nad chorym na raka w stadium 4
Posted by Lori Ann Reese on 09/08/2021 in Rak
Zawartość medyczna zweryfikowana przez Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer
Kiedy znasz kogoś bliskiego, kto ma raka lub sam został zdiagnozowany, zmieniają się wyobrażenia na temat raka i współczującej opieki. Pełen zakres tego, co rak może zrobić z ludzkim ciałem może być poznany, ale kiedy doświadczamy tego z pierwszej ręki, wszystko się zmienia.
Rak jest rzeczą przypadkową i wciąż pozostaje medyczną niewiadomą. Stan zdrowia, o którym uczyłeś się w szkole, bez wątpienia nawiązując do związku między używaniem wyrobów tytoniowych a paleniem papierosów. Każdy ma jakieś podstawowe pojęcie o tym, czym jest rak i jak bardzo zagraża życiu.
Szybko zaczynasz rozumieć, dlaczego ludzie przyjmują wojownicze podejście do walki z rakiem. Jest to walka od momentu postawienia diagnozy. Niektóre rodzaje raka mogą być skutecznie zwalczane za pomocą różnych terapii, co skutkuje długotrwałą, a czasem trwałą remisją. Inne odmiany raka są bardzo agresywne i szybko postępują.
Niedawno rozmawiałem z członkiem rodziny, który jest opiekunem. U młodej, 64-letniej ciotki, która jest mi bliska, zdiagnozowano raka terminalnego w styczniu 2021 roku. Obserwowanie jej postępów i uczenie się o jej doświadczeniach z rakiem w końcowym stadium wzmocniło moją opinię na temat raka, konopi i współczującej opieki.
Konopie indyjskie mają swoje miejsce w opiece terapeutycznej dla pacjentów żyjących z rakiem. A medyczna marihuana odgrywa kluczową rolę w łagodzeniu objawów u pacjentów, w tym zmniejszaniu bólu, lęku, depresji, skurczów mięśni, utraty apetytu i wielu innych.
Cztery etapy diagnozy raka
Bardzo niewiele osób przechodzi do czwartego stadium nie wiedząc, że mają raka. Czasami pacjenci obawiają się potwierdzenia diagnozy i mogą podejrzewać, że mają raka. Mogą też nie zgłaszać tego faktu pracownikowi służby zdrowia, dopóki objawy nie staną się nie do opanowania.
Objawy raka mogą nie być zauważalne w najwcześniejszej fazie lub w pierwszym stadium raka. Ale zazwyczaj, do czasu, gdy rak rozwinie się do drugiego stadium, objawy są widoczne i trudne do zignorowania.
Rak w pierwszym stadium
Diagnoza raka w stadium pierwszym jest in situ. Oznacza to, że w jednym miejscu, lub raka, który został wykryty w jednej części ciała, ale nie ma przerzutów (rozprzestrzeniania się do innych obszarów). Rak wykryty w stadium pierwszym jest uważany za bardzo uleczalny.
Leczenie zazwyczaj obejmuje operację usunięcia tkanki nowotworowej lub guza. Może to obejmować pooperacyjną radioterapię i leki na receptę przez 1-4 lata po zabiegu. Lokalizacja guza jest monitorowana w celu sprawdzenia, czy komórki nowotworowe nie powracają.
Rak w drugim stadium
W stadium drugim, guz został zlokalizowany, ale nie zainfekował węzłów chłonnych. Pozostaje on w jednym miejscu i jest określany jako rak we wczesnym stadium. W tym stadium, jednak lekarze mogą określić, czy guz lub komórki nowotworowe mają ruchliwość (przemieszczanie się). I plan leczenia jest opracowany, aby umieścić komórki nowotworowe w remisji, aby zatrzymać wzrost w nowych obszarach ciała.
(Deposit Photos)Rak w trzecim stadium
Rozwinęły się większe guzy lub tkanki z nowotworem. Komórki nowotworowe w stadium trzecim można znaleźć w węzłach chłonnych ciała. Węzły chłonne są systemem filtracji w organizmie. Płyn limfatyczny dostarcza tlen i składniki odżywcze do wszystkich komórek ciała. Czasami płyn ten może również przenosić komórki nowotworowe do różnych części ciała.
Dwa rodzaje raka, chłoniak nieziarniczy i chłoniak Hodgkina, mają swój początek w węzłach chłonnych. A także rzadki typ raka, zwany ostrą białaczką limfocytową. Badanie komórek nowotworowych w węzłach chłonnych może ujawnić, z jakiego organu lub części ciała pochodzi rak.
Na przykład, komórka nowotworowa pobrana z węzła chłonnego w pobliżu pachwiny może być próbka raka szyjki macicy. Komórki nowotworowe zawsze ujawni lokalizację ciała, w którym rozpoczął się nowotwór.
Rak czwartego stadium
W czwartym stadium raka zazwyczaj nie stosuje się żadnych innych interwencji medycznych. Jeśli rak uległ progresji i lekarze nie są w stanie powstrzymać jego rozprzestrzeniania się (rak przerzutowy), zmienia się punkt ciężkości opieki. Pacjenci mogą zdecydować się na przerwanie chemioterapii i innych metod leczenia, podczas gdy opiekunowie skupiają się na zmniejszeniu nasilenia objawów. A także na zapewnieniu pacjentowi komfortu i relaksu dzięki opiece hospicyjnej.
Marihuana pod nadzorem lekarza może pomóc pacjentom w każdym z czterech stadiów raka. Ale to właśnie pacjenci w czwartym stadium choroby nowotworowej mogą odnieść największe korzyści z medycznej marihuany jako alternatywnego podejścia do zarządzania objawami.
Postęp objawów ra
ka i rozważania na temat współczuciaW miarę jak rak rozwija się w organizmie człowieka, objawy stają się coraz bardziej wyraźne dla pacjenta. W stadium zerowym lub pierwszym wielu pacjentów nie wie, że ma raka. Na początku jest niewiele oznak. A niektóre z tych oznak są tak subtelne, że nie są nawet zauważane przez pacjentów, a czasami przez lekarzy.
Najczęstsze objawy, których doświadczają pacjenci z rakiem to:
- Nudności i wymioty
- Utrata apetytu
- Suchość skóry i odwodnienie
- Bezsenność
- Bóle głowy
- Ból mięśni
- Zmęczenie
- Depresja
- Lęk
- Zaburzenia jelitowe (zaparcia lub biegunki)
- Opuchlizna i stan zapalny
- Siniaki
- Przewlekły ból
Diagnoza raka może być traumatyzująca. Rak dotyka każdego aspektu codziennego życia, od zdrowia po nastrój i emocjonalne samopoczucie. Niektóre z nich są objawami fizycznymi, podczas gdy wielu pacjentów z rakiem doświadcza negatywnego wpływu na ich zdrowie psychiczne.
(Deposit Photos)Skutki uboczne opioidów sprawiają, że pacjenci szukają lepszej alternatywy
Leki opioidowe od lat znajdują się w negatywnym świetle mediów. Pierwsze wzmianki o epidemii opioidów pojawiły się około 2012 roku. Gdy stany zaczęły migrować do elektronicznych rejestrów medycznych (EHR) i państwowej wymiany informacji zdrowotnych (HIE), śledzenie recept na opioidy stało się łatwiejsze.
Do czasu wprowadzenia przez rząd federalny elektronicznej dokumentacji zdrowotnej, nikt nie miał łatwego dostępu do informacji o przepisywanych na receptę lekach opioidowych i NLPZ. Badacze nie mieli żadnych danych na poparcie swoich obserwacji. Że leki opioidowe były przepisywane pacjentom z niebezpieczną częstotliwością.
Innym odkryciem było to, że pacjenci mogli brać więcej leków przeciwbólowych niż przepisano. Odwiedzając więcej niż jedną klinikę lub mając dwóch lub więcej lekarzy przepisujących leki. Proces zwany "zapętlaniem" w celu przekroczenia maksymalnej bezpiecznej liczby (miesięcznej) przepisanych leków przeciwbólowych.
Wiele badań klinicznych sugeruje, że leki opioidowe mogą zwiększać wrażliwość nerwów. Szczególnie, gdy są one stosowane przez długi czas. Przy zwiększonej wrażliwości nerwów, pacjent może doświadczać jeszcze wyższego poziomu bólu. Wzmocniony przez działanie opioidów wydawanych na receptę.
Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych spowodowanych przez opioidowe leki przeciwbólowe to:
- Zaparcia
- Euforia (odczucie osłabienia funkcji poznawczych i fizycznych)
- Dezorientacja
- Wolniejsze niż normalnie oddychanie
- Zmęczenie lub senność
W Stanach Zjednoczonych, około 30% dorosłych z przewlekłym bólem jest w wieku powyżej sześćdziesięciu pięciu (65) lat. Przypadki bólu przewlekłego są najwyższe wśród kobiet, 21,7% wszystkich diagnoz. I nie-Hiszpańscy biali dorośli stanowili 23,6% diagnoz bólu przewlekłego w Stanach Zjednoczonych w 2020 roku.
Jak marihuana może pomóc pacjentom w "ostatniej mili"?
Rodziny, które były opiekunami, mają pojęcie, które opisuje, jak wygląda koniec. Dla ich ukochanej osoby, która cierpi z powodu wyniszczających objawów. I jak to jest dla nich samych, gdy tracą kogoś, kogo kochają, z powodu choroby, na którą nie ma lekarstwa. Nazywa się to "ostatnią milą".
Dla niektórych pacjentów z zaawansowanym stadium raka, walka mogła trwać lata. Leczenie, które obejmowało radioterapię, leki, operacje i testy. Ze względu na nasilenie objawów pacjenci mogą przejść przez miesiące trudnych skutków ubocznych. Leczenie raka jest trudne, niewygodne i wypełnione niewiadomymi zdrowotnymi na każdym rogu.
Więcej czasu z tymi, których kochasz. W końcowym stadium raka jest to priorytetem dla pacjenta. W przypadku diagnozy terminalnej spędzanie jak największej ilości czasu z rodziną jest normalną reakcją. Ale pacjent będzie również w coraz gorszym stanie fizycznym i psychicznym.
Miałem okazję rozmawiać wirtualnie z pacjentami hospicjów w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. W każdym z tych przypadków osoba miała nieuleczalną diagnozę. Legalnie używali medycznej marihuany (jako części planu leczenia), aby radzić sobie z rakiem i objawami leczenia raka. Pacjenci ze zdiagnozowanym zaawansowanym rakiem mogą przekonać się, że marihuana dodana do nadzorowanego przez lekarza planu leczenia może przynieść ulgę.
Kannabinoidy mogą przynieść pacjentom szereg korzyści, w tym między innymi:
1. Pobudzenie apetytu
Nowotwory mają wpływ na zdrowe trawienie. Po pierwsze, leczenie raka może obejmować leki i procedury, które zabijają zdrowe bakterie jelitowe. Kiedy układ trawienny jest rozregulowany, jedzenie może być niewygodne, a nawet bolesne.
Marihuana ma ogólną reputację powodowania "ataków przekąsek". Jest to jedna z nowości w kulturze konopi, polegająca na zrozumieniu, że niektóre szczepy mają wysoki współczynnik "chrupania". Podczas gdy jest to coś, czego możesz chcieć uniknąć, jeśli jesteś na diecie, dla kogoś ze stłumionym apetytem, to bardzo pomaga. Dlatego właśnie kacheksja, czyli choroba wyniszczająca, jest kwalifikowanym stanem zdrowia praktycznie w każdym stanie, w którym istnieje program medycznej marihuany.
Zdrowy apetyt oznacza silniejszy układ odpornościowy, a trawka może pomóc pacjentom przywrócić potrzebę odżywiania się. Rak może powodować szybką utratę wagi. Niektóre odmiany marihuany nie tylko wywołują chęć jedzenia, ale także wzmacniają doznania związane z jedzeniem. Sprawiają, że jest ono przyjemne, a czasami bardziej aromatyczne.
(Zdjęcia depozytowe)2. Redukcja bólu
Kiedy leki przeciwbólowe przestają działać, pacjent zgłasza to swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu (PCP). Nagle objawy, które były znośne lub bardzo bolesne ponownie. A konwencjonalne zabiegi medyczne mają jedno rozwiązanie; nie usuwają leków przeciwbólowych z równania. Zazwyczaj szukają wyższej dawki, aby rozwiązać problem.
Jak wspomniano, pacjenci mogą rozwinąć oporność na leki opioidowe. Dzieje się tak po latach stosowania (lub nadużywania) i często przy zwiększaniu siły działania lub dawki. Opioidy nie są generalnie przeznaczone do długotrwałego stosowania. Opioidy nie tylko mogą przestać działać, ale mogą również wzmocnić odczuwanie bólu w organizmie.
Lekarz tworzący plan leczenia zaawansowanej choroby nowotworowej może uwzględnić różne stężenia i metody przyjmowania. I dopasować zalecenia dotyczące dawkowania w oparciu o potrzeby pacjenta.
Na przykład, jeśli pacjent był budzony przez ból i cierpiał na bezsenność, może zostać zasugerowana odmiana z dominacją Indica. Odmiana konopi, która ma działanie przeciwbólowe do stosowania w nocy. Jeśli pacjent wolałby być czujny, energiczny i szczęśliwy? Aby być przygnębionym i lekkim emocjonalnie, można zasugerować odmianę z dominacją Sativy do stosowania w ciągu dnia.
3. Poprawa nastroju
W otoczeniu rodziny i przyjaciół pacjenci nie zawsze mogą otwarcie mówić o swoim nastroju. Pacjent, u którego zdiagnozowano raka w stadium terminalnym, odczuwa różne emocje, od smutku i depresji, przez złość, po troskę o bliskich.
Pacjenci mogą czuć się zmęczeni, sfrustrowani i przestraszeni diagnozą. Nawet najsilniejsi i najbardziej opanowani emocjonalnie ludzie mogą mieć trudności z opanowaniem swojego nastroju. I to jest zrozumiałe. Ale negatywne uczucia mogą również osłabiać układ odpornościowy.
Zamiast tego, pacjenci posiadający kartę medyczną mogą poprosić o odmianę z dominacją Sativy. Istnieje wiele odmian, które mogą zapewnić zarówno ulgę w bólu, jak i naturalny, radosny wzrost nastroju. Niektóre odmiany Sativa mają bardzo wysoki profil energetyczny, co może nie być preferowanym rezultatem.
Pacjenci i opiekunowie powinni również zwrócić uwagę na odmiany, które nie wywołują efektu "chichotu" lub takie, które za bardzo wzmacniają energię lub kreatywność. Jeśli celem jest radosny (ale zrelaksowany) nastrój, upewnij się, że omówisz to z asystentem lub sprzedawcą.
Pełna współczucia opieka oznacza pomoc w radzeniu sobie z uczuciami i niepokojem podczas podróży. A także promowanie relaksu i uśmierzania bólu.
4. Zmniejszenie zaburzeń snu i bezsenności
Pacjenci w zaawansowanym stadium raka mogą doświadczać skurczów mięśni i innych ostrych bólów w całym ciele. W niektórych przypadkach, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do rdzenia kręgowego, może to powodować okresowe lub przewlekłe bóle nerwów.
Mieszanka marihuany na noc (w postaci nalewki lub jadalnej, jeśli jest legalnie dostępna) może pomóc zmniejszyć ból i ułatwić zasypianie. Niektóre odmiany Indica o niższej mocy THC mogą również zawierać naturalne terpeny, które poprawiają sen. Jeśli palisz medyczną marihuanę, możesz również rozważyć dodanie koncentratów terpenowych do swojego zestawu, aby dodać więcej substancji przeciwzapalnych.
5. Tłumienie mimowolnych skurczów mięśni
W miarę postępu choroby nowotworowej dochodzi do uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Jest to sieć nerwów i neuronów, które przekazują informacje między mózgiem a ciałem. Kiedy OUN działa prawidłowo, mózg wysyła wiadomości do głównych mięśni. W ten sposób mięśnie poruszają się pod kontrolą mózgu.
Guzy, które zaczynają się w mięśniach, częściej powodują mimowolne skurcze mięśni lub ból. Tak jest w przypadku mięsaka tkanek miękkich. Guzy mogą naciskać na główne mięśnie, powodując ich skurcz.
Kiedy pomagasz w opiece nad bliską osobą z zaawansowanym rakiem, misja się zmienia, czas, który jej pozostał, powinien być spokojny. Należy dołożyć wszelkich starań, aby upewnić się, że czują się bezpiecznie, komfortowo i są kochani. Wielu pacjentów chce również pozostać czujnymi, aby mogli być ze swoimi rodzinami. Dla niektórych oznacza to znalezienie alternatywy dla hospicyjnych leków przeciwbólowych, które sprawiają, że czują się senni i zdrętwiali.
Pacjentom, którzy chcą odczuwać mniejszy ból, ale pozostać obecni, może pomóc ponad 700 odmian marihuany. W tym kombinacje nalewek do stosowania w ciągu dnia i kapsułek do długotrwałego stosowania w nocy.
Dla pacjentów, u których zdiagnozowano raka w zaawansowanym stadium, zniżki mogą być dostępne u lekarza kierującego, gdy ubiegasz się o kartę medycznej marihuany.
Osoby otrzymujące wsparcie opieki społecznej, takie jak Medicaid, Medicare, lub weterani wojskowi mogą być również uprawnieni do zniżki na opłatę rejestracyjną karty medycznej w ramach compassionate care.
